Врач сказал, что больному нужен покой, и если мы не хотим тревожить его, то должны выйти из палаты.
Каков смысл этого предложения?
Что сказал врач? Только то,что больному нужен покой?
Или врач еще сказал: если вы не хотите тревожить его, то должны выйти из палаты?
Врач сообщил всю информацию полностью. Соответственно, попробуем подобрать для ее передачи подходящую форму.
1) При отсутствии придаточной части это выглядело бы так: "Врач сказал, что больному нужен покОй и мы должны выйти из палАты. Здесь выделяются две интонационные фразы (однородные придаточные интонационно соответствуют однородным членам).
2) Казалось бы, такое оформление следует сохранить и при наличии придаточной части: "Врач сказал, что больному нужен покой и если мы не хотим тревожить его, то должны выйти из палаты".
3) Однако интонация такой структуры противоречит реальной: фактически сообщение распадается на две самостоятельные части с явно обозначенной паузой после слова "покой", поэтому здесь нужна запятая:"Врач сказал, что больному нужен покой, и если мы не хотим тревожить его, то должны выйти из палаты".
4) Получается, что всю полученную от врача информацию мы не можем оформить в виде однородных придаточных, поэтому мы делим сообщение на две части. Первая половина текста передается в виде косвенной речи (СПП 1), далее союз И присоединяет (СПП 2) с придаточным условия. Таким образом, вторая часть сообщения представлена не как косвенная речь, а как понимание ситуации ее участниками.
Можно только догадываться, что сказал врач.
Вариант 1. Все слова принадлежат врачу.
А. Врач сказал, что больному нужен покой и мы должны выйти из палаты.
Б. Врач сказал, что больному нужен покой и, если мы не хотим тревожить его, должны выйти из палаты.
В. Врач сказал, что больному нужен покой, и если мы не хотим тревожить его, то должны выйти из палаты.
Вариант 2. Не все слова принадлежат врачу.
А. Врач сказал, что больному нужен покой, и мы должны выйти из палаты.
Б. Врач сказал, что больному нужен покой, и, если мы не хотим тревожить его, должны выйти из палаты.
В. Врач сказал, что больному нужен покой, и если мы не хотим тревожить его, то должны выйти из палаты.
Мы видим, что варианты В одинаковы. Точно ответить на вопрос, что сказал врач, по этому предложению нельзя. Смысл восстанавливается из контекста. Если для автора этот вопрос принципиален, нужно оформить текст по-другому.
