Какой знак соответствует правилам, а какой
является авторским и почему?
Оба соответствуют правилам. Обычно придаточное отделяется от главного с помощью запятой, а при интонационном подчеркивании, как говорит Розенталь, придаточные изъяснительные, реже условные и уступительные, стоящие впереди главного предложения, могут отделяться от него не запятой, а тире, например:
Буде спросит кто о чем – молчи... (Пушкин); Как он добрался сюда – уж этого никак не мог он понять (Гоголь); Что она натура честная – это мне ясно... (Тургенев).
http://tepka.ru/rozental_2/111.html
У нас как раз такой вариант - интонационное подчёркивание, даже можно вставить "это":
Как меня мучил этот недуг — (это)невозможно описать.
Автор сам выбирает, какой знак ставить, но авторским он не называется, авторский - если не соответствует правилам, а здесь всё по правилам.